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新生儿百科 / 新生儿体检

肌张力

肌张力检查异常

肌张力检查时触扪肌肉硬度并作被动运动以体会肌紧张度与阻力。

肌张力增高多见于上运动神经元性损害和锥体外系病变(即人意识无法控制的不自主运动和肌张力改变),但注意半岁内正常婴儿肌张力也可稍增高。

下运动神经元或肌肉疾病时,检查可见婴儿肌张力降低,肌肉松软,甚至关节可以过伸。

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肛门和外生殖器

肛门和外生殖器护理方法

1、女婴生殖器护理方法:

晚上睡觉前给女宝宝清洗外阴,每次大便后也给予清洗。清洗时准备一盆温水,用专用的毛巾,把小阴唇内的分泌物清洗干净,清洗的方向由前向后,先清洗尿道口和阴道口,然后清洗肛门口;

为宝宝勤换尿布尿不湿,尽量使用透气柔软的棉织尿布,并在太阳下暴晒。不穿或少穿开裆裤,避免穿尼龙化纤类衣裤,内裤宽松舒适,外阴清洗后,及时更换内裤。

若发现婴儿外阴有红肿、瘙痒,外阴有异味或异常分泌物、排尿射流方向偏斜等排尿异常要及时到医院就医。

2、男婴生殖器护理方法:

男婴睾九内产生精子和雄激素的组织结构尚未发育完全,抗病能力也较弱,一旦遭受损伤,会影响成年后的生育能力。所以父母不要抱婴儿到有物理辐射、放射线及有害化学物质等污染的地区去,并应预防各种微生物(如细菌)感染。

男婴的阴茎包皮长而且外口较狭小,包皮内层的分泌物和尿液容易存在包皮内,使细菌在此处繁殖,发生感染。父母应经常为宝宝清洗,将包皮上翻,用清水冲洗龟头,以保持外阴卫生。排尿后若有湿,应擦干或洗净,并用专门的洗具,如盆、毛巾等。

一旦发现婴儿患有睾丸炎、包皮龟头炎等生殖器疾病症状,应及时就医,以免延误诊治。

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外观检查

新生儿外观检查注意事项

在进行外观检查时,需要翻动宝宝的身体,动作一定要轻柔,不要用力拉扯新生儿的四肢,以免造成拉伤。如果新生儿情绪不稳定,不停哭闹或扭动不配合检查,一定要停止检查,等新生儿情绪稳定后再进行。

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过敏原检测

如何预防过敏

1、营造少尘环境

有些过敏原不易完全避免,如室内尘土。尘土的成分很复杂,而且很难避免其产生,因此预防尘土造成过敏的方法只能是尽量制造一个少尘的环境,如毛毯外套以布罩,不用荞麦皮、茶叶屑或谷皮作枕芯,经常打扫卫生等。

2、母乳喂养

对婴儿坚持母乳喂养可使其以后患过敏性疾病的诱发因素大大减少。且母乳喂养能尽量避免婴儿过早食用含人造色素及防腐剂的食物。此外,家长要督促孩子养成良好的饮食习惯,进食定时定量,避免过饥过饱、暴饮暴食,以免导致胃肠功能失调,食物以大分子物质吸收体内,增加过敏发生的机会。

3、多途径增强机体免疫能力

适当锻炼、保持充足睡眠,让身体有充分时间制造新细胞,吸收养分、进行新陈代谢。注意饮食的营养均衡,提高免疫力。经常放松自己,保持愉快心情。如果精神压力过大,植物神经功能就会紊乱,从而导致身体出现各种相应反应。这些反应尽管不会成为诱发过敏性疾病的直接原因,但会使过敏症状恶化或久治不愈。

4、注意生活护理

如果家中有成员属易过敏体质,最好不要养宠物。同时切勿使用刺激性物质作家居用品、建材装饰材料。定期清洁空调器。选用符合质量及卫生标准、不含酒精等刺激性物质,并经过敏性测试的美容护肤品。对花粉过敏的病人,可在花粉飘散季节戴上口罩或眼镜等加以防护。

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宝宝尿常规检查

尿液收集应注意的环节

尿液标本按检验目的,大致可分几种,常用的是随机尿,由于方便,常用于门诊,但受饮食、运动、药物等影响。晨尿:此种标本不受上述因素干扰,最适合用于肾脏病患者尿液一般检查。

收集方法:盛器应清洁、干燥。将尿液标本2~5毫升留取于清洁容器中,对女婴或不配合的婴幼儿应清洁外阴,以避免污染(尤其避免粪便混入),应尽快进行送检,如放置室温中可使细胞溶解。若不能及时检查,应将所取尿标本冷藏。

蛋白尿、血尿定性及定量

尿中蛋白含量超过正常范围称为蛋白尿。正常人也有微量蛋白,但不易察觉。

目前比较公认为尿蛋白>150mg/日或>100mg/m2/d为异常。目前血尿的检测方法也有改进,如使用镜下检测其结果+”相当于红细胞50个,须进一步检查。

什么情况要抽血”检查

当尿常规出现红细胞、白细胞、蛋白尿超出正常值范围,需进一步检查有关血液生化如总蛋白、白蛋白、胆固醇、肌酐等以及免疫球蛋白、补体等,以进一步明确 临床分型,了解肾功能变化等,有助于临床诊断。必要时包括影象学检查,如常用者为肾脏B超,可了解双侧肾脏大小、结构变化以及是否有先天解剖畸形,及早诊 断,及时处理。

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量体温

发热分度标准

37.4~38℃为低热;

38.1~39℃为中度发热;

39.1~41℃为高热;

41℃以上为超高热。

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新生儿听力筛查

新生儿听力障碍怎么办

对于已经发现的听力障碍患儿,针对不同病因采取不同医学干预措施,医学干预即医生提出医学诊断,和针对听损伤及相关疾病的医学和外科学治疗的方向。治疗方案包括由耵聍取出,处理渗出性中耳炎,听力重建手术和人工耳蜗植入等。

听力学康复是又一重要措施,通过针对个人的声放大设备和感觉装置,即助听器的选配,一达到种补偿性或替代性治疗。其目的是使配戴助听器的婴幼儿最大可能地获得言语声的特征,而且其所听到的言语声强度应当在安全舒适的可听范围。

交往能力的评价和干预,是目前对聋儿全面干预的新要求,目的在于促进并形成适应发育水平的言语能力,增强家庭对其子女能力和需求的理解。需要早期干预工作人员和患儿家庭的共同合作,在其语言发育的敏感阶段给予学习语言的前期信号,同时使其获得与其年龄相符的语音能力,视觉、空间、运动能力,形态学辨识能力,语义理解能力,语法组织能力和实际应用能力。

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基础测量

0-6岁宝宝身体发育指标详解

第一周 一周后 2个月 3个月 4个月 5个月 6个月 7个月 8个月
9个月 10个月 11个月 12个月 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁

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新生儿体检

新生儿体检前的准备工作

1.确定好体检医院一般宝宝第一次体检是在生产医院或者是所在地区的妇幼保健中心,以后的每次体检去所在的社区医院就行了。所以妈妈在出院时要向医生咨询好42天体检的具体地方,以免日后手忙脚乱。

2.电话预约在给宝宝办理体检事宜前,应先查询所确定体检医院具体的上班时间。因为有的保健中心并不是每天都上班的。可以打电话询问一下,他们一般在什么时间段给宝宝进行体检。然后按照他们说的时间前往,同时也要尽量避免高峰时段去医院。其实第一次体检也并不一定要在宝宝42天时,有时特殊情况可以推迟几天。

3.带齐证件第一次带宝宝体检时,需要带的证件有:户口簿、宝宝的出生证明、爸妈的身份证、宝宝的病历本等。有的地方还需要带疫苗接种记录等。妈妈最好随时记录下宝宝平时在家的详细健康状况,宝宝年龄越小记录就应越详细。比如宝宝的胃口情况、大便情况、有无腹泻等等,方便医生询问时回答。

4.宝宝有好情绪宝宝的情绪也会有不太好的时候。妈妈不要选择宝宝烦躁或饥饿的时候去医院,避免宝宝因为烦躁而不能很好地配合医生。一般早上比较凉快,宝宝精神好些,可以选择这个时段。

备注:

体检的前一天晚上,妈妈最好给宝宝洗个温水澡,换上干净的衣服或内衣。体检时穿的衣服最好宽松些,便于穿脱,连体衣最好不要穿,会给医生带来麻烦,可以穿裤头、背心。

事先准备好需要询问医生的问题。通过体检,医生会给宝宝作一个总体的评价。这时,妈妈千万别错过机会询问专业人员相关的育儿问题。比如:宝宝发育是否正常?”在平常的育儿过程中我应该注意什么问题?”等,并做好记录。

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