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月子百科 / 产后泌尿系统疾病

产后压力性尿失禁

产后压力性尿失禁的预防

与其他疾病一样,预防产后压力性尿失禁始终是第一位的。预防要点有:

1、锻炼会阴部肌肉

适时做会阴肌肉运动、会阴按摩及盆底肌运动,加快会阴肌肉复原。有产伤要及时治疗,力求早日修复。

2、注意卫生

注意会阴部的清洁卫生,养成规律大小便的习惯,切忌憋便,防止尿路感染。

3、调理作息

多吃纤维素丰富的食物,多喝水,防止便秘;合理休息,不要过度负重,避免劳累。用正确姿势提拿重物,避免腹部用力不当而导致膀胱与尿道正常位置发生改变。

4、保持有规律的性生活

研究证明,绝经后的妇女若能继续保持有规律的性生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁的发生几率,同时可防止其他老年性疾病,提高健康水平。

5、治疗慢性病

积极治疗可能存在的慢性疾病,如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,因为这些疾病都可引起腹压增高而导致尿失禁。

6、加强体育锻炼。

尤其要进行适当的盆底肌群锻炼。最简便的方法是,每天早晨醒来与晚上就寝后,各做50-100遍缩肛运动。产后一周内,就可以开始进行简易的凯格尔运动,越早开始做,越能帮助训练骨盆底肌肉收缩,预防尿失禁的困扰。

动作1:呈站立姿,脚尖踮起,并收缩臀部的肌肉向上提肛,双腿用力夹紧,保持5秒钟再放松。重复动作20次以上。

动作2:呈仰姿,双腿弯曲,收缩臀部的肌肉向上提肛,紧闭尿道、阴道及肛门,像尿急无法如厕而憋尿的感觉,先保持骨盆底肌肉收缩5秒钟,然后慢慢放松,5~10秒钟后再重复收缩。运动全程照常呼吸,保持其他部位放松,可用手触摸腹部,不应有紧缩现象。

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产后粪瘘

产后粪瘘的预防

预防

1、正确处理产程,提高助产技术,避免第二产程延长,避免产伤,如重度会阴裂伤。

2、会阴切开缝合时应注意缝线切勿穿透直肠粘膜。

注意会阴缝合后常规肛诊,发现直肠粘膜有缝线及时拆除。

对于经腹手术,盆底剥离面大,不得不借乙状结肠掩覆者,与盆腹膜缝合时亦应注意勿穿透肠壁。

在缝合盆底腹膜时,注意勿暴露粗糙面,以免肠粘连、感染、坏死,形成阴道阴瘘。

3、指导子宫托的正确使用。

护理

1、治疗期间卧床休息,保证伤口的愈合。

2、保持大便通畅。

3、作息规律,注意饮食。避免发生胃肠道疾患。

4、加强营养,忌辛辣,禁房事。

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产后尿瘘

产后尿瘘的预防

产伤是产后尿瘘发生的主要原因。

1、加强围产期保健,不断提高产科质量与妇科手术技术,绝大多数尿瘘是可以避免的。

2、加强孕妇保健,开展新法接生,正确处理分娩,提高手术质量,生殖器官的损伤是可以避免的,生殖器官瘘管的发生必然会大大降低。

3、在我国,重点是农村,应加强三级妇幼保健网的建设,努力提高妇保人员的业务素质,加强孕产妇系统管理,大力推广科学接生,提高住院分娩率。要全面强调计划生育,避免计划外妊娠分娩。认真执行孕期检查,及早发现骨盆狭小、畸形、胎位异常,并得到及时纠正,有异常提前入院待产。遇到疑难妊娠和分娩应及早请有经验的医生处理或送有条件的医院处理。

4、加强产程观察,滞产者必须及早查明原因、处理。第二产程不应使其过分延长,一般初产妇不应超过3小时,经产妇不应超过2小时,有明显手术指征者应尽早采取适当的手术。胎头压迫阴道过久者,产后常规留置导尿管,对预防尿瘘有良好作用。

5、产科手术要谨慎、细致,应用锐性器械或断头、断肢的骨片经过阴道,必须保护好阴道壁。术后常规检查生殖道与泌尿道间有无损伤,有则立即修补。子宫下段横切口剖宫产,先拨正右旋子宫,避免切口撕裂。有裂伤出血者,宜先用卵圆钳钳夹止血,而后推开子宫切口周围组织,清楚暴露切口两侧缘,而后进行缝扎止血,可避免缝扎输尿管而致瘘。遇子宫破裂者,缝合前,应注意有否膀胱损伤(辨认困难时,膀胱内注入美蓝液),或膀胱损伤累及输尿管开口(必要时切开膀胱行输尿管逆行插管)。

6、治愈后尿瘘患者,再次分娩宜行剖宫产。

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产后便秘怎么办

产后便秘怎么预防

1、尽早下床活动:一般自然分娩后6-8小时产妇就坐起,进行一些翻身活动,也可自己轻轻按摩下腹部。第2天下地,在室内来回走动,以不疲劳为宜,但避免长时间下蹲、站立。对于剖腹产,产后第2天试着在室内走动。

2、在床上做产后体操,做缩肛运动,锻炼骨盆底部肌肉,促使肛门部血液回流。方法是做忍大便的动作,将肛门向上提,然后放松。早晚各一次,每次10-30回。

有效的提肛运动——凯格尔运动。凯格尔运动主要锻炼提肛肌(一种围绕直肠和肛管门四周的平滑肌,排便时收缩,保证肛门开放),正常顺产者从分娩第2天开始。

凯格尔运动具体操作如下:

(1)仰躺在床上,双脚的膝盖弯曲,类似分娩前做妇科检查的姿势。

(2)收缩骨盆底肌肉,就像平常解小便中途忽然憋住的动作。

(3)持续收缩约10秒,再放松10秒,如此重复15次,每天1次。

要点:姿势和用力一定要正确;除了提肛肌群,腹部大腿臀部均不需用力;运动次数和收缩强度需要随产妇体质和手术情况而定,最好事先请示医师。

3、产后饮食要合理搭配,荤素结合,适当吃一些新鲜蔬菜瓜果。少吃辣椒等刺激性食物,不可饮酒。

4、多喝汤水好处多,下奶的汤水一般都含有一定量的油分,可以起到润滑肠道,促进排便的作用。

5、劳逸要结合,保证充足的休息,注意保持每日定时排便的习惯。充分的睡眠是一切之根本,比如奶水充沛、防止产后抑郁和便秘。

6、大便已秘结,无法排出体外时,可使用开塞露,待大便软化后就可以排出。如果连续出现便秘可以用缓泻剂。

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产后便秘

产后便秘预防

产后便秘的预防妈妈们可以从运动、饮食、体操等方面来进行,从小事情开始多加注意。

1、可通过身体运动,促进肠蠕动,帮助恢复肌肉紧张度。一般自然分娩后6-8小时产妇就坐起,进行一些翻身活动,采取多种睡姿或坐姿,也可自己轻轻按摩下腹部。第2天下地,在室内来回走动,以不疲劳为宜,但避免长时间下蹲、站立。对于剖宫产无合并症者,于产后第2天试着在室内走动,如有合并症则要遵循医生要求,不可过早下床活动。

2、在床上做产后体操,做缩肛运动,锻炼骨盆底部肌肉,促使肛门部血液回流。方法是做忍大便的动作,将肛门向上提,然后放松。早晚各一次,每次10--30回。

3、产妇的饮食要合理搭配,荤素结合,适当吃一些新鲜蔬菜瓜果。少吃辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物,尤其是不可饮酒。麻油和蜂蜜有润肠通便作用,产后宜适当多食用。注意保持每日定时排便的习惯。如果便秘症状较重,可以使用通便药物。

4、多喝汤水好处多,下奶的汤水一般都含有一定量的油分,可以起到润滑肠道,促进排便的作用。

5、劳逸要结合,保证充足的休息。充分的睡眠是一切之根本,比如奶水充沛、防止产后抑郁和便秘。所以作为母亲,要渐渐将其他工作转交给家庭其余成员,并将自己的生物钟调至和宝宝一致。他睡您就赶紧养神,他醒您就开始“工作”。

6、大便已秘结,无法排出体外时,可使用开塞露,待大便软化后就可以排出。如果连续出现便秘可以用缓泻剂。

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